Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου - συμπτώματα και περίπλοκη θεραπεία

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου (coxarthrosis) είναι μια χρόνια, σταδιακά προοδευτική ασθένεια. Η μη έγκαιρη και σωστή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια κίνησης. Το τέλος δείχνει ότι δεν υπάρχει φλεγμονώδης, αλλά εκφυλιστική διαδικασία.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο. Κατ 'αρχάς, αυτή είναι μια σχεδόν αισθητή δυσφορία που εμφανίζεται κατά το περπάτημα και την άσκηση. Ενδεχομένως εκδήλωση με τη μορφή ελαφρού πόνου στην περιοχή του ισχίου, ο οποίος εξαφανίζεται σε ηρεμία. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός όχι μόνο στο μηρό, αλλά και στη βουβωνική χώρα ή στο γόνατο.

Η Coxarthrosis είναι συνήθως μια διαδικασία που έχει διαρκέσει για πολλά χρόνια και χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αλλαγή στον χόνδρο, ακολουθούμενη από παραμόρφωση των οστών και απώλεια λειτουργικότητας των αρθρώσεων. Επηρεάζει κυρίως άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά και σε πολύ νέους ασθενείς.

Αιτίες εμφάνισης

Γιατί εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου και τι είναι αυτό; Τα αίτια της συνάρθρωσης μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά η εικόνα της νόσου είναι πάντα η ίδια. Όλα ξεκινούν με μια αλλαγή στον αρθρικό χόνδρο, ο οποίος αραιώνει και χάνει την ικανότητά του να δέχεται φορτία. Το σώμα αντισταθμίζει το στρώμα του ιστού του χόνδρου δημιουργώντας ανάπτυξη οστού κατά μήκος της άκρης των αρθρικών επιφανειών, γεγονός που οδηγεί σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και των οστών σε διάφορους βαθμούς.

Οι κύριες αιτίες αυτής της κοινής νόσου:

1. Τραυματισμοί. Μια τέτοια αιτία μπορεί να μην είναι μια σημαντική βλάβη, αλλά σε πολλές περιπτώσεις η ανάπτυξη της νόσου επηρεάζεται από χρόνιες μικροτραυματισμούς που συμβάλλουν στη ρωγμή και την αραίωση του χόνδρου. Επηρεάζουν επίσης τη ρήξη της κάψουλας των αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση πολλών τραυματισμών. Συχνά, το επαναλαμβανόμενο μικροτραύμα είναι πρόδρομος για την εμφάνιση μιας τέτοιας ασθένειας.
2. Υπερβολικά φορτία, που οδηγούν σε συστηματικούς μικροτραυματισμούς και τραυματισμούς στις αρθρώσεις. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα που ασχολούνται με σκληρή σωματική εργασία ή επαγγελματίες αθλητές. Σε αυτήν την περίπτωση, η θεραπεία χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής ή περιορισμούς σωματικής δραστηριότητας είναι επίσης αναποτελεσματική και συχνά σχετίζεται με υποτροπή.
3. Κληρονομική διάθεση. Αυτές περιλαμβάνουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη της ίδιας της μηριαίας κεφαλής, υποανάπτυξη των αρθρικών στοιχείων κ. λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται η λεγόμενη δυσπλαστική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου.
4. Ασθένειες. Για παράδειγμα, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η αρθρίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε οστεοαρθρίτιδα με την πάροδο του χρόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της αρθρίτιδας, οι ιδιότητες του ιστού του χόνδρου αλλάζουν και η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί. Αυτό σταδιακά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας εκφυλιστικής διαδικασίας.
5. Υπερβολικό βάρος. Ακόμα και όταν περπατάτε, το υπερβολικό σωματικό βάρος ασκεί πίεση στις αρθρώσεις που υπερβαίνει τα όρια φυσιολογικής αντοχής.

Ανάλογα με την αιτία της νόσου και την παθογένεσή της, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου.

1. Κύρια συνξάρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ αργά και ξεκινά με παραβίαση της παροχής αίματος στους ιστούς. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του τύπου οστεοαρθρίτιδας έγκειται σε μεταβολικές διαταραχές, οι οποίες είναι πιο συχνές σε άτομα άνω των 50 ετών. Η πρωτογενής οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη.
2. Δευτερογενής κοξάρθρωση. Σε αυτήν την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο συστηματικών φλεγμονωδών βλαβών πολλών αρθρώσεων στο σώμα. Η φλεγμονή μπορεί να είναι τόσο μολυσματική όσο και αυτοάνοση.

Στο αρχικό στάδιο της συνξάρθρωσης, οι ασθενείς ανησυχούν μόνο για μικρό πόνο ή δυσφορία στην περιοχή της άρθρωσης. Συχνά, τέτοια σημάδια αγνοούνται, έτσι η ασθένεια εξελίσσεται.

Συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Η συνάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα της οποίας δεν μπορούν να αγνοηθούν, μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες. Υπάρχουν πολλά κύρια σημεία της νόσου, ανάλογα με το στάδιο της νόσου:

1. Ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων είναι το πιο προφανές σύμπτωμα με το οποίο μπορεί να υποτεθεί μια νόσος των αρθρώσεων του ισχίου. Η ένταση και ο τύπος των αισθήσεων εξαρτώνται συνήθως από τη σκηνή.
2. Ο περιορισμός στην κινητικότητα των άκρων είναι επίσης ένα σύμπτωμα συνξάρθρωσης. Το αρχικό στάδιο χαρακτηρίζεται από ένα αίσθημα «δυσκαμψίας» της άρθρωσης που εξαφανίζεται μετά από κάποια προσπάθεια.
3. Μια εξασθένιση των μυών του μηρού μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από το δεύτερο στάδιο της νόσου και επεκτείνεται στο τρίτο στάδιο για την ολοκλήρωση της ατροφίας.
4. Οι αλλαγές στο μήκος των ποδιών λόγω των πυελικών παραμορφώσεων είναι χαρακτηριστικές της «προχωρημένης» οστεοαρθρίτιδας.
5. Η χωλότητα ή η αλλαγή στο βάδισμα είναι πολύ πιθανά σημάδια παραμόρφωσης των οστών.
6. Μια ξεχωριστή κρίση στην άρθρωση δεν είναι πάντα ένα σημάδι οστεοαρθρίτιδας. Συνήθως εξετάζεται όταν υπάρχουν άλλα συμπτώματα.

Το κύριο σύμπτωμα της συνξάρθρωσης είναι ο πόνος, του οποίου ο τύπος, η διάρκεια, η τοποθεσία και η ένταση εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου.

Αρθρίωση της άρθρωσης του ισχίου 1 βαθμός

Αυτό το στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση και το ισχίο, μερικές φορές στο γόνατο, που εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση και υποχωρούν μετά την ανάπαυση. Η κινητικότητα των αρθρώσεων δεν περιορίζεται και δεν υπάρχουν διαταραχές βάδισης.

Η συνάρθρωση 1ου βαθμού είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία της οποίας ξεκινά. Είναι ακόμη δυνατό να σταματήσει η διαδικασία καταστροφής και παραμόρφωσης της άρθρωσης και να διατηρηθούν πλήρως οι λειτουργίες της. Δυστυχώς, λόγω του ήπιου πόνου στις αρθρώσεις, πολλοί δεν θεωρούν απαραίτητο να επισκεφθούν γιατρό ενώ η ασθένεια έχει εξελιχθεί στο μεταξύ.

Αρθρίωση της άρθρωσης ισχίου 2ου βαθμού

Φαίνεται σαφέστερο - η ένταση του πόνου αυξάνεται, δεν συμβαίνει μόνο μετά την προπόνηση, αλλά υπάρχει επίσης περιορισμός στις κινητικές λειτουργίες σε κατάσταση ηρεμίας. Συγκεκριμένα, η συνάρθρωση χαρακτηρίζεται από δυσκολίες στην προφορά (εσωτερική περιστροφή του ισχίου) και την απαγωγή και από μορφές συστολής.

Η εξέταση ακτίνων Χ δείχνει τη στένωση του χώρου των αρθρώσεων και την εμφάνιση της ανάπτυξης των οστών στις επιφάνειες. Η κοτύλη και η μηριαία κεφαλή παραμορφώνονται. Οι μύες του μηρού αρχίζουν να ατροφούν στην πλευρά της βλάβης και το σύνδρομο πόνου εξαπλώνεται προς τα κάτω, που περιλαμβάνει τόσο την άρθρωση του γόνατος όσο και τη βουβωνική χώρα (είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι αυτό δεν συνοδεύεται από εκφυλιστικές αλλαγές στην άρθρωση του γόνατος).

αρθροπάθεια ισχίου 3ου βαθμού

Τα σημάδια της νόσου είναι έντονα και μόνιμα. Το σύνδρομο πόνου φτάνει τη νύχτα. Ο ασθενής χρησιμοποιεί την υποστήριξη όταν περπατά. Οι μύες του κάτω ποδιού και του μηρού σταδιακά ατροφούν και το άρρωστο πόδι ενός άρρωστου ατόμου γίνεται πολύ μικρότερο.

Συχνά ο χώρος των αρθρώσεων εξαφανίζεται τελείως από τον 3ο βαθμό και οι αρθρώσεις μεγαλώνουν μαζί σε μια ενιαία οστική δομή. Αυτό φαίνεται στη φωτογραφία. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται πλήρης ακινησία της άρθρωσης.

Οι ακτίνες Χ δείχνουν εκτεταμένη ανάπτυξη των οστών από την οροφή της κοτύλης και της μηριαίας κεφαλής, μια απότομη στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο μηριαίος λαιμός διευρύνεται και μειώνεται σημαντικά.

Διάγνωση

Πριν μάθετε πώς να θεραπεύσετε την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, πρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση. Εάν υπάρχει υποψία κοξάρθροσης, ένα άτομο παραπέμπεται σε βιοχημική εξέταση αίματος - εάν υπάρχει ασθένεια, οι ασθενείς παρουσιάζουν μια μικρή αύξηση στην ESR, τις σφαιρίνες, τις ανοσοσφαιρίνες και τις ορομακοειδή.

Το επόμενο βήμα για την ανίχνευση της οστεοαρθρίτιδας είναι μια ακτινογραφία. Εμφανίζονται τα ακόλουθα:

• Οστεοποίηση χόνδρου,
• Ανάπτυξη οστών στα σύνορα του χόνδρου,
• μειώνει την απόσταση μεταξύ των αρθρώσεων,
• Πάχυνση του οστικού ιστού κάτω από τον χόνδρο.

Δυστυχώς, η φωτογραφία ακτίνων Χ δεν σας επιτρέπει να δείτε το ίδιο το καψάκιο και τον χόνδρο. Εάν πρέπει να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με αυτούς τους μαλακούς ιστούς, ο ασθενής παραπέμπεται σε τομογραφία.

Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Κατά τη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία εξαρτάται άμεσα από το στάδιο στο οποίο είναι η ασθένεια. Το γενικό σχήμα θεραπείας προβλέπει την επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• εξαλείφει τον πόνο και την ταλαιπωρία στην περιοχή της επώδυνης άρθρωσης.
• προσαρμόστε τη διατροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου και ξεκινήστε τη διαδικασία ανάκτησής του.
• εξαλείφει την έλλειψη ενδοαρθρικού υγρού.
• ενεργοποιεί τη μικροκυκλοφορία στους ιστούς της άρθρωσης.
• εξαλείφει το αυξημένο άγχος στην άρθρωση του ισχίου.
• ενισχύει τους μύες που περιβάλλουν, προστατεύουν και υποστηρίζουν την άρθρωση.
• αποτρέπει την παραμόρφωση και αυξάνει την κινητικότητα της άρθρωσης του ισχίου.

Όλα αυτά μπορούν να επιτευχθούν μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης που θα πρέπει να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία αλλά και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την συνάρθρωση.

• Στο τρίτο στάδιο της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στην οποία η άρθρωση αντικαθίσταται με ενδοπρόθεση ενώ μέρος της πρόσθεσης εμφυτεύεται στο μηρό και μέρος στο πυελικό οστό. Η επέμβαση είναι αρκετά περίπλοκη, χρονοβόρα και απαιτεί μακρά περίοδο αποκατάστασης.
• Για βαθμούς αρθρώσεως I και II της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Χρήσεις: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, χονδροπροστατευτικά, αγγειοδιασταλτικά, ορμονικά στεροειδή φάρμακα, τοπικά φάρμακα - αλοιφές, λοσιόν, κομπρέσες.

Όλα αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Μερικά είναι αποτελεσματικά με ένεση απευθείας στην πληγείσα περιοχή της άρθρωσης. Τέτοιες ενέσεις γίνονται μόνο από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό. Επομένως, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται αυστηρά.

Μη φαρμακευτικές μέθοδοι

Εκτός από τη χρήση ναρκωτικών, οι γιατροί προτείνουν επίσης μεθόδους μη ναρκωτικών για τη θεραπεία της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θεραπείες για αυτήν την ασθένεια:

• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ;
• κοινή αναπαραγωγή;
• δίαιτα.

Η φυσιοθεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες θεραπείες:

• θεραπεία μαγνητικού πεδίου;
• UHF και υπερηχογραφική θεραπεία;
• Aeroion και ηλεκτροθεραπεία;
• inductothermia;
• θεραπεία φωτός;
• Εφαρμογή τεχνολογίας λέιζερ.

Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για τη βελτίωση της παροχής αίματος στις αρθρώσεις και την ανακούφιση από κράμπες.

Θεραπεία φαρμάκων

Η συνδυασμένη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου περιλαμβάνει το διορισμό των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όλα ανακουφίζουν από τον πόνο, ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, αλλά δεν αποκαθιστούν τον ιστό του χόνδρου.
2. Chondroprotectors. Διατροφικά παρασκευάσματα για χόνδρο. Επιταχύνετε την ανάκτησή σας. Σημαντικό στην 1η φάση της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας. Στην τάξη 3 της νόσου, ο χόνδρος έχει ήδη καταστραφεί, αυτά τα φάρμακα είναι άχρηστα. Χρειάζεται πολύς χρόνος για να πάρετε φάρμακα και να πάρετε πολλά μαθήματα.
3. Χαλαρωτικά μυώνεξαλείφουν τις μυϊκές κράμπες στην περιοχή των ασθενών αρθρώσεων και βελτιώνουν την παροχή αίματος στον ιστό.
4. Αλοιφές και κρέμες. Οι θεραπευτικές αλοιφές είναι μέσα για την ανακούφιση της κατάστασης ενός άρρωστου ατόμου, αλλά δεν συμβάλλουν στην πλήρη ανάρρωση. Οι αλοιφές θέρμανσης λειτουργούν καλά. Ερεθίζουν τους υποδοχείς του δέρματος και έτσι ανακουφίζουν τον πόνο. Οι θερμικές αλοιφές λειτουργούν επίσης για την αποκατάσταση της αυξημένης ροής αίματος στους ιστούς και τους μύες γύρω από την προσβεβλημένη άρθρωση.
5. ενέσεις στεροειδών στην κοιλότητα της άρθρωσης, οι ενέσεις αυτών των φαρμάκων συνταγογραφούνται για να ανακουφίσουν την επιδείνωση της νόσου και να απαλλαγούν από σοβαρό πόνο.
6. Αγγειοδιασταλτικάεπεκτείνουν τα αιμοφόρα αγγεία μέσα και γύρω από την κοιλότητα της άρθρωσης, βελτιώνοντας έτσι την παροχή θρεπτικών ουσιών που απαιτούνται για την επισκευή των ιστών.

Δεν χρειάζεται να βασίζεστε σε λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, ορισμένοι θεραπευτές συνιστούν το βάμμα λεμονιού, σκόρδου ή ρίζας σέλινο για τη θεραπεία αρθρώσεων και οστών.

Μασάζ στη θεραπεία της συνξάρθρωσης

Σε περίπτωση παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου, η θεραπεία μασάζ προσφέρει καλά αποτελέσματα. Το μασάζ κατά της συνάρθρωσης είναι μια πολύ αποτελεσματική και χρήσιμη μέθοδος. Συνιστάται να κάνετε το μασάζ από έναν καλό ειδικό και όσο συχνά γίνεται.

Η δράση του στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, στην ενίσχυση των μυών, στην ανακούφιση των επίπονων κράμπες, στο πρήξιμο και στην ένταση των μυών, καθώς και στην αύξηση της διάστασης μεταξύ των αρθρικών στοιχείων της άρθρωσης.

Ελλείψει επαγγελματία μασέρ, το μασάζ μπορεί να γίνει μόνοι σας. Το μασάζ αρθρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί χειροκίνητα ή με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών μασάζ και ακόμη και με πίδακα νερού (θεραπεία υδροκινησίας).

Γυμναστική

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου μέσω της φυσικής αγωγής συνίσταται στην επίτευξη δύο στόχων: στην αύξηση της κινητικότητας των ποδιών και στην πρόληψη της απώλειας μυών. Όλα τα τυπικά σύμπλοκα θεραπείας άσκησης για την συνξάρθρωση έχουν επίσης γενικό χαρακτήρα ενίσχυσης και έχουν θετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Το σύμπλεγμα ασκήσεων γυμναστικής συνταγογραφείται από ειδικό. Οι πρώτες συνεδρίες φυσικής θεραπείας πρέπει να επιβλέπονται από γιατρό. Θα σας δείξει πώς να κάνετε σωστά κάθε κίνηση και να παρακολουθείτε το σωστό φορτίο στις αρθρώσεις του ισχίου.

Διατροφή

Σημαντικές προτάσεις:

1. προτιμάτε το χυλό στο νερό.
2. Τρώτε αρκετή ζωική πρωτεΐνη: ψάρι (εκτός από αλατισμένα), πουλερικά, βόειο κρέας.
3. Φάτε τουλάχιστον 5 μερίδες λαχανικών την ημέρα (μία μερίδα είναι 100 γραμμάρια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνοδευτικό πιάτο).
4. Απαιτούνται γαλακτοκομικά προϊόντα: τυρί cottage, γιαούρτι, γάλα ζύμωσης.
5. Εξαλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ και το δυνατό μαύρο τσάι.
6. Εξαλείψτε τα γλυκά, αμυλούχα τρόφιμα.
7. Τρώτε μικρά αλλά συχνά γεύματα.

Η διατροφή μειώνει το άγχος στις αρθρώσεις του ισχίου και τους παρέχει όλα όσα είναι απαραίτητα για την επισκευή των ιστών.